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1、如有确切病因如脑血栓、脑梗塞、脑出血、脑瘤等,要针对这些原发病治疗。CT、MRI等是常用的检查手段。上述疾病治疗终结后仍有癫痫发作者要综合治疗。
2、针对老年人脑血管和脑神经生理改变的特点,要采取增加大脑营养和脑供血供氧的方法治疗癫痫疾病。
3、考虑到老年的生理特点,如老年患者多有骨质疏松,而苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量下降,从而加重骨质疏松,而丙戊酸类苭物则没有这方面的副作用。
4、中医中苭和辩证治疗。对于老年癫痫的中医分证论治,临床病机以虚、痰、瘀为主,脏腑辩证应突出肾、脑。中医治疗应结合原发病,如果是中风病引起者,也可以和为中风病变证进行论治。老年癫痫所致抽搐多由风火痰瘀邪盛,肝阳妄亢生风,内风旋动而成。也可兼见躁扰不宁,面红目赤,舌质红、红绛或暗红,脉弦滑而大。
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